뇌성마비는 뇌가 손상되거나 다른 질환으로 인해 운동 기능이 마비되는 것을 말하는데요. 대부분 소아부터 발견되어, 소아마비와 많이 헷갈려 합니다. 하지만, 뇌성마비와 소아마비는 엄연히 다른 질환입니다. 뇌성 마비의 증상은 무엇일까요?
뇌성 마비
출생 전후의 미성숙한 시기의 뇌에 병변이나 손상이 발생하여 운동 기능에 장애가 생기는 것을 말합니다. 소아 운동 기능 장애의 가장 큰 원인으로, 운동 기능 외의 언어, 정신, 학습 등에도 영향을 미칠 수 있습니다.
원인
주로 미성숙한 뇌가 손상되어 발생합니다.
원인은 매우 다양하지만, 주로 미성숙한 뇌가 손상되어 발생하게 됩니다. 출생 전후 또는 출생 시에 뇌 손상을 받아 발생하는데요. 대게 출생 후보다는 출생 전과 분만 시 뇌 손상을 입는 것이 가장 큰 영향을 미칩니다.
출생 전에는 유전, 임신 중 풍진과 매독 같은 바이러스에 감염된 경우, 약물 및 알코올 중독 등의 원인으로 인해 발생합니다. 또한, 분만 시에 발생하는 사고, 출생 후 발생하는 핵황달 등으로 인해 뇌 손상을 입을 수도 있습니다.
뇌성 마비의 증상
운동 기능에 장애가 발생합니다.
신체적인 증상은 계속 변할 수 있지만, 주로 팔과 다리의 움직임이 자연스럽지 않은 증상을 보입니다. 주로 상체보다는 하체에서 증상이 많이 나타나는데요.
다리가 꼬이거나, 안쪽으로 돌아가 앉는 것이나 걷는 것이 불편해집니다. 또는 발뒤꿈치를 들고 걷거나 골반이 뒤로 빠지는 증상이 나타납니다.
상체에서는 팔꿈치나 손가락 관절이 굽어지거나, 엄지손가락을 다른 손으로 쥐는 등의 증상이 나타납니다. 또한, 목에 힘이 없어서 목을 잘 가누지도 못하며, 혀를 과하게 내밀기도 합니다.
진단
발육 상태와 뇌 검사 등을 통해 진단합니다.
우선 몸을 잘 가누지 못하는 신생아 시기에는 진단을 하기 어렵습니다. 발육이 좀 더 진행되어 목을 가누거나 걸을 시기가 되면, 움직임이 다른 것을 확인하게 되는데요. 그러한 증상들을 바탕으로 원시 반사, 자세 반사, 근 긴장도 등의 검사를 하게 됩니다. 검사를 통해 뇌성마비가 의심되면, 뇌 초음파, CT, MRI, 뇌파 검사 등의 뇌 검사도 진행됩니다.
치료
재활 치료
운동 기능에 문제가 발생한 것이므로, 운동 장애를 최소화하기 위해 재활 치료를 하게 됩니다. 대근육과 소근육을 이용하는 훈련을 하며 운동 기능을 조금이라도 더 키우며, 재활 치료를 통해 근골격계 합병증도 예방할 수 있습니다.
보조 도구 이용
주로 하체에 많은 증상이 나타나게 되는데요. 그럼 걸음에 문제가 발생하게 됩니다. 따라서, 걸음에 도움을 주는 보행기나 특수 제작한 신발을 사용하며, 운동 기능을 향상시키고 관절의 변형을 예방합니다.
수술 치료
관절의 변형이 큰 경우, 이를 교정하기 위한 수술이 진행되기도 합니다. 근육과 관절 수술을 하는 것이기 때문에 너무 어린 시기에 수술을 하게 되면 아이가 성장함에 따라 또 수술을 받아야 할 수도 있습니다. 따라서, 환자의 상태와 연령에 따라 적절한 수술 시기를 결정해야 합니다.
약물 치료
근육 이완제가 사용됩니다. 근육의 갑작스러운 경련과 반사 작용을 줄일 수 있지만, 만성 피로나 졸음 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 최근에는 약물을 주사하는 방법도 있는데요. 약물 선택 역시 환자의 나이나 상태에 따라 결정하는 것이 좋습니다.
합병증
운동 기능 외에도 장애가 발생할 수 있습니다.
뇌성 마비의 주 증상은 운동 기능 장애이지만, 그 외에도 정신, 학습, 언어 장애 등이 발생할 수 있습니다. 또한, 목 근육에도 영향을 미쳐 음식을 삼키는데 힘들 수 있으며, 사시, 시력 장애 등의 안과 질환도 발생할 수 있습니다. 따라서, 뇌성 마비를 가진 환자들은 정기 검진을 통해 합병증들을 예방하거나 조기 발견하여 치료를 받는 것이 좋습니다.
장애등급
장애 등급을 부여받을 수 있습니다.
뇌성 마비도 뇌 병변 장애로 보는데요. 그로 인해 신체적인 장애가 발생했거나, 동작에 제한을 받는 경우 장애 등급을 받을 수 있습니다. 뇌 병변장애의 장애 등급에 대해서는 아래 글을 참고해 보시기 바랍니다.
뇌병변 장애등급 판정기준, 신청 방법은?
뇌 병변 질환으로 인해 다양한 장애가 발생할 수 있는데요. 뇌변병 장애로는 뇌성마비, 뇌종양, 파킨슨병, 뇌졸중 등이 있습니다. 그 질환들로 인해 신체적인 장애가 생겨 운동 기능이 저하되거
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